来自加州大学洛杉矶分校Eli and Edythe Broad Center of Regenerative Medicine and Stem Cell Research研究中心的3位研究新型冠状病毒治疗和疫苗的科学家，获得加州再生医学研究所(California Institute for Regenerative Medicine)——州级干细胞机构的奖金。

获奖者分别是来自加州大学洛杉矶分校干细胞研究中心的联合主任，病理学、实验医学和儿科学的教授Gay Crooks博士；血液肿瘤学助理教授Christopher Seet博士和儿科和肺科医学的教授Brigitte Gomperts博士。

Crooks博士和Seet博士获得的15万美元奖金将支持他们针对新冠状病毒的研究，即免疫细胞(T细胞)对新型冠状病毒中的SARS-CoV-2病毒的反应，及进一步利用T细胞研发对抗病毒的疗法和疫苗。

针对疫苗的研发，科学家摒弃了从感染者体内提取细胞研究细胞免疫的传统方式，而是创新的从健康人体内提取细胞，通过在实验室中诱导这些健康细胞对抗病毒中产生的强烈免疫反应，进一步阐明T细胞究竟是如何识别和消灭病毒的。

在此创新研究中，他们使用了造血干细胞——该干细胞具备自我更新和形成所有类型的血液和免疫细胞的能力，并让这些提取自健康献血者体内的造血干细胞感染部分含有SARS-CoV-2的病毒。通过采用其实验室研究生Suwen Li开发的新方法，这些干细胞被转化成了特殊的免疫细胞，称为树突状细胞(dendritic cells)。其中，Seet博士和研究生Suwen Li同属加州大学洛杉矶分校干细胞研究中心培训项目的毕业生。

树突状细胞是一种罕见的免疫细胞，它能够在吞噬外来入侵者(包括病毒)的蛋白质后，将其切成抗原片段，进而触发T细胞对病毒的免疫反应。

”利用这一方法制造出的树突细胞非常善于分解病毒，因此会引发强烈的免疫反应，”身兼加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心(UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center)癌症和干细胞生物学项目的主任Crooks博士如此说道。

T细胞表面几乎没有可以识别外来病毒抗原和提供危险警告的受体，因此将激活免疫系统，动用系统中的多个部分来攻击感染病毒的细胞。而T细胞针对病毒产生的保护反应可以产生持久的免疫记忆并降低未来感染同一病毒的风险。

Crooks博士和Seet博士的工作不仅是找出T细胞上能够识别SARS-CoV-2的受体，而且还要确定哪些SARS-CoV-2病毒的抗原最能诱导T细胞产生强烈的免疫反应。这些信息可以用于指导新型冠状病毒疫苗的开发，帮助人体产生更强的T细胞反应和更好的免疫记忆。

Seet博士提到：“我们从大量其他病毒感染和癌症免疫治疗的研究中了解到，T细胞反应对长期免疫非常重要。因此，这一方法将让我们更好地了解T细胞对SARS-CoV-2的反应，并将重点放在诱导T细胞产生强大免疫力的疗法和疫苗研发上。”

Gomperts博士获得的15万美元奖金同样用于新型冠状病毒药物的研发，即利用人类干细胞衍生的肺类器官模型来识别药物对减少感染细胞数量和防止SARS-CoV-2患者肺部损伤的效果。

在过去的几年里，Gomperts博士一直在开发三维的肺器官——这一模型为肺部疾病的观察提供前所未有的洞悉。

这种器官是通过在微小的凝胶珠上覆盖人类肺部干细胞，让它们自行生长组装形成气囊模拟人类肺部。

“我们的模型很像真实的人类肺部组织，其中包含几种组成肺部器官微结构的肺细胞类型。”同为加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的成员的Gomperts博士说道。

目前，大多数治疗SARS-CoV-2的药物筛选利用的是二维肺细胞培养，这一方法无法重建肺器官生物学的许多关键方面以及无法测试药物对疾病的反应。而Gomperts博士的模型更接近于人类肺部的情况，能更好地预测SARS-CoV-2患者的肺部在治疗中的反应。

Gomperts博士和来自分子药理学的搭档，Vaithilingaraja Arumugaswami副教授和Robert Damoiseaux教授一起，观察感染了SARS-CoV-2病毒的肺器官模型，以更好地了解这种疾病的生物学原理，从而筛选数千种候选药物。

该小组将首先使用模型来测试已被美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准用于其他目的或在临床试验中证实对人体安全的药物。进而确保药物在证实有效后，可以快速获得批准。

Gomperts博士说：“我们从已经在人体上测试过的药物开始，因为我们的目标是能尽快找到治疗新型冠状病毒患者的疗法。”

研究奖助金由加州大学洛杉矶分校干细胞研究中心提供。这两个获奖项目均基于先前获得加州再生医学研究所和加州大学洛杉矶分校干细胞研究中心支持的研究。

“我们的中心很荣幸能够和加州再生医学研究所一起，支持研究人员在多年研究的基础上开发针对新型冠状病毒的疗法和疫苗”，加州大学洛杉矶分校泛干细胞研究中心创始主任，微生物学，免疫学和分子遗传学教授Owen Witte博士提到，“这一时刻凸显了资助科学研究的重要性，而这些研究正是我们应对新挑战的根基。”

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Antoni Ribas，医学博士，加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院医学教授，加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心肿瘤免疫项目主任，因其医学转化研究荣获2020年欧洲肿瘤医学协会(ESMO)奖。

该奖旨在表彰国际上将新疗法应用于临床并取得杰出成就的科学家，并激励肿瘤医生在他们的职业生涯中取得进步。Ribas博士之所以被选中，是因为他在恶性黑素瘤转化研究领域取得的杰出成就，能够在该领域取得如此成就十分难得。

Ribas博士的工作重点是基因工程T细胞，PD-1封锁，BRAF靶向治疗，推动pembrolizumab成为首个被批准的治疗黑色素瘤PD-1免疫疗法的治疗药物，并参与到美国食品及药物管理局(FDA)批准的其他四个药物实验中。他在实验室中研究关于患者如何通过特定的基因事件对这些疗法做出反应或产生耐药性的机制基础，同样获得了认可。这些研究收获推动新型联合疗法，并在临床中取得了成功。

“我想与我的实验室成员、我的研究同事和学员分享获得ESMO转化研究奖的这份荣誉，”Ribas博士说。“我们的目标始终是开展改善癌症患者的治疗的研究，这个奖项是对我们工作的认可。”

Ribas博士也是加州大学洛杉矶分校布罗德干细胞研究中心的成员，是加州大学洛杉矶分校帕克癌症免疫治疗中心的主任。

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今年南加州大学将经历最特殊的一次开学日，他们将在电脑屏前开始自己的新学年。

由于新冠肺炎病例的激增，大多数学校只能暂时关闭。确切地说，学校何时能重新开学将取决于社会何时能有效地遏制疫情蔓延。

“不幸的是，我们没能有效控制传播，”UCLA Health 医疗中心卫生部门感染预防联席首席官员、医学博士、公共卫生硕士Annabelle de St. Maurice说。“其他国家已经能够重新开学，他们有效地减少了传播。意大利全国每日新增病例比洛杉矶一个城市还要少。这是一个警示信号，为了让孩子们回归正常生活，返校学习，我们需要采取措施。”

今年7月，州长Gavin Newsom下令，地处新冠肺炎高发社区的公立和私立学校在新学年开始线上教学，直到感染率下降为止。该指令适用于州内的大部分地区，包括整个南加州，洛杉矶联合学区 (Los Angeles Unified) 已经宣布秋季开始远程教育。

“确实必须把重点放在控制校外传播上，并在感染预防措施和接触者追踪方面获得支持，以便安全地重开学校。”de St. Maurice博士说，“在把这些都做好之前，开学是不可能的。”

即使学校重新开课，学生们也会进行有关预防流行病的课程教育——佩戴口罩、保持社交距离和加强卫生措施。

UCLA Health医疗中心美泰儿童医院的儿科传染病专家、医学博士、公共卫生硕士Nava Yeganeh说:“我们不能确保学生们100%无风险，但我们可以采取一些手段来真正减少发生以学校为基础的疫情爆发的几率。”

当孩子们回到课堂之后，家长们需要意识到学校可能会再次暂时关闭，或者学生在接触到冠状病毒后可能必须待在家中。

“这将不会是一个正常的学年，”de St. Maurice博士说。“家长确保有其他照顾儿童的选择也是合理的。”

UCLA Health医疗中心的健康专家表示，潜在的风险会因学生的年龄和成熟度而有所不同。

“年龄越小，传染给其他人的可能性就越小，”Yeganeh博士说。“初中和高中生感染他人的比率更接近成年人。在小学和幼儿园，传播途径可能是校内员工间的传播，或者成年人传染给儿童。”

低年级学生可能更难保持手部清洁，但从某些方面来说，他们可能会更遵守新的纪律，包括下车后的体温检查和午餐时间保持社交距离。

“这其实和是否服从秩序息息相关。”UCLA Health医疗中心健康病理学家Shangxin Yang博士说，“我们无法摆脱困境的原因之一是很多人不遵守规则。在学生中，最听话的可能是二年级到五年级的学生。他们比幼儿年长，所以他们能够理解这些规则，他们也不像青少年那样试图打破这些规则。”

Yang说，班级规模也是一个因素，因为一些学校已经开始讨论最终使用混合模式，让孩子们轮流在一周内上几天课，然后在家里完成其余的课业。

“教室里有25个学生，还是把人数减少到一半甚至更少？”Yang说。“从纯粹的数学模型来看，人群越大，感染的几率就越高。”

为了减少人数和风险，学校可以做一些决策，比如只让高中生上网课，同时为低年级学生提供面授课程。

“有些孩子在网上比其他人学习效果更好，”de St. Maurice博士说。“当然，如果重新开学的资源有限，就应该把重点放在那些最不可能感染新冠肺炎、最不可能造成传播、最可能从面对面教学中受益的学生身上。”

就校园环境而言，室内比室外更危险，因为室外空气流通，且有更多的空间。教室的公共设计使分离比在有小隔间的办公楼里更加难以实现。

学生还会发现他们无法参加一些高风险的活动例如合唱、戏剧社、学校的舞会和一些体育运动。

Yeganeh博士说，她希望学校能找到更多的户外教学方式，比如重新利用公园、增加大楼内的通风等。

“在南加州，我们真的很幸运，全年都有适宜的天气，”Yeganeh博士说。“在欧洲，很多学校只能敞开所有的门，以增强空气流通。”

为了加强教室清洁，Yang说，他希望学生和老师一起努力，而不是单纯依赖管理人员。他说，学生们可以轮流擦拭高接触区域，他们也可以清理自己的书桌，这些习惯即使在非新冠肺炎流行期的情况下也会对他们很有帮助。

“对孩子们来说，这也是一次学习的经历，”Yang说。“如果他们学习良好的卫生习惯和卫生措施，他们就能够避免感染其他病毒。”

州长Newsom的学校指令要求三年级及以上的学生佩戴口罩，不过美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 建议两岁以上的儿童佩戴口罩。

UCLA Health医疗中心的健康专家说，他们仍然希望看到低年级学生尽可能多地戴口罩。

“当孩子们戴上口罩后，他们说话、打喷嚏、大笑、哭泣或喊叫时，所有可能含有病毒的飞沫都被口罩遮盖。”Yang说，“这大大减少了病毒的播撒。”

UCLA Health医疗中心的专家说用透明塑料制成的面罩或口罩，可能对低年级和接受语言治疗的学生特别有用。

“对于那些年纪较小的孩子，如果他们不能保证整天戴口罩，你可以做透明面罩，”de St. Maurice博士说。“这就是中国一些学校正在采取的方法。这样做的好处之一是你可以看到别人的面部表情。它们不会使孩子发痒，也不会造成呼吸困难。如果孩子们戴着眼镜，面罩不会让镜片那么容易起雾。”

de St. Maurice博士称关闭学校的决定是一个艰难的决定，这将对一部分学生造成更大的伤害。最年幼的学生在人际社交、阅读和数学方面的学习可能会有所延迟。有色人种儿童、残疾儿童和低收入家庭的学生也将面临差异。

“有许多证据表明，学校关闭对一些孩子的影响很大。”她说，“有一些孩子，特别是在洛杉矶，他们去学校时，在学校可以吃到热的午餐，他们可能离开了一个能够让他们比在家中更安全的环境。”

但de St. Maurice博士表示，她对社会传播速度将放缓持谨慎而乐观的态度。

她说：“在是否戴口罩、生病时呆在家里、与谁交往等问题上，我们比年幼的孩子有更多的独立性和自主权。我们应该尽我们所能来阻止新冠肺炎在社区中的传播，并努力让学校安全开学。”

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美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)已授权加州大学洛杉矶分校医疗中心(UCLA Health医疗中心)的科学家开始使用一种名为SwabSeq的新方法，利用测序技术检测新冠病毒。该方法能够同时检测数千份冠状病毒样本，在12至24小时内产生准确的单项结果。

SwabSeq在处理样本时，首先为每个样本添加独特的分子条形码。然后将样品组合在测序器中，条形码用于识别携带病毒的特定样品。SwabSeq的基础技术可应用于任何类型的样本采集，如鼻咽、口咽或唾液测试。

“这项技术的突破，将大大增加新冠检测的数量，同时减少等待结果的时间和成本，”UCLA Health医疗中心科学处副校长、首席执行官John Mazziotta博士说。

UCLA Health医疗中心大卫·格芬医学院和萨穆埃尔工程学院(Samueli School of Engineering)计算医学系主席Eleazar Eskin博士解释说：“SwabSeq具有高度的可扩展性，因为它利用了20年来基因组测序技术的经验。通过使用SwabSeq，一个相对较小的实验室可以实现每天处理成千上万的样本。”

Eskin博士所在的院系与UCLA Health医疗中心人类遗传学、病理学和实验室医学系以及Octant(一家由加州大学洛杉矶分校创办和孵化的初创公司)的科学家合作，开发了这项开创性的技术。SwabSeq是Octant公司研发技术在药物领域的应用，并在疫情期间被广泛应用。加州大学洛杉矶分校的科学家们正在发起一个更广泛的学术和工业实验室联盟，在全美和世界范围内推广这项技术进行规模化测试。

Octant联合创始人兼首席执行官Sri Kosuri博士说：“加州大学洛杉矶分校一直走在SwabSeq技术的最前沿，从最初的技术发展到对真正的病人进行大规模测试。我们启动了一个研究社区，现在正通过使用这项技术来帮助人们重返工作和学校。”

“这一创新使用基因组进行检测新冠的方式，可以每天检测成千上万份样品，检测结果灵敏且快速，”病理学和实验室医学和人类遗传学助理教授Valerie Arboleda说到。

大卫格芬医学院精神病学和生物行为科学教授Jonathan Flint博士说：“测序技术能够填补新冠检测的不足，尤其是对无症状的感染人群，因为其没有供应链的瓶颈并不受目前临床PCR测试的限制。

“SwabSeq技术简单、敏感、灵活，周转时间不超过一天”大卫格芬医学院人类遗传学系主任Leonid Kruglyak博士解释说。“它有潜力将检测能力扩大到抑制疫情所需要的规模。”

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每2名男性中就会有1人，每3名女性中就有1人会在其一生中患上某种癌症。但研究表明，几乎一半的癌症病例和癌症死亡是可以预防的。关键是要意识到在自己可控范围之内的癌症风险因素。

的确，有些癌症风险因素是无法改变的，例如年龄、性别和遗传基因。但可调整的风险因素取决于你每天做出的选择，也就是你的饮食和行为。

为了尽可能多地控制患癌的风险因素，你可以在生活方式上做出这些细微但重要的改变：

杜绝吸烟及吸二手烟

吸烟、使用烟草产品及长期接触烟草烟雾都会增加患多种癌症的风险，而不仅仅是肺癌。专家认为，80%以上的肺癌死亡与吸烟有关。但它占所有癌症病例的19%，约占所有癌症死亡病例的29%。虽然烟草烟雾通常不会被吸入，但它含有较高水平的致癌物质。当你吸入香烟、烟斗或雪茄的二手烟时，你也同时吸入了这些产品中的诸多致癌化学物质。

专家建议：

与你的主治医生合作以获取戒烟所需的资源和支持。如果你不吸烟，请禁止（他人）在你家吸烟以及规避室内的吸烟空间。

保护皮肤

暴露在阳光和紫外线(UV)辐射下会使皮肤老化和受损。会增加患癌风险，尤其是皮肤癌—— 最常见且可预防的癌症类型。紫外线辐射会导致90%以上的皮肤黑色素瘤，这是一种最严重的皮肤癌形式。同时它还是近5%的癌症病例的致因。

专家建议：

了解更多关于预防皮肤癌的知识，并确保皮肤常年免受阳光的辐射。

健康饮食

吃健康食物的同时避免摄入其他不健康的食物能够帮助降低患癌风险。根据美国癌症研究所 (AICR) 的研究，降低患癌症风险的最好方法是食用多种植物性食物。避免或限制加工肉类、红肉和含糖饮料的摄入量。

专家建议：

评估你经常吃的食物。考虑多吃植物性食物或过渡为植物性饮食。

限制酒精摄入量

酒精摄入量在患癌症风险中起着重大作用。专家认为，5%以上的癌症病例与饮酒有关。所有类型的酒精饮料都会对癌症有影响，而且患癌风险会随着饮酒量的增加而增加。

专家建议：

评估你的酒精摄入量。将饮酒量限制在《美国膳食指南》(Dietary Guidelines for Americans) 推荐的范围内：女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。一杯酒精饮料相当于12盎司啤酒、1.5盎司（一个小杯）烈酒或5盎司红酒。

保持健康体重并积极锻炼身体

根据美国癌症协会（American Cancer Society）的数据，几乎8%的癌症病例和超过6%的癌症死亡病例都是体重超重造成的。健康的饮食习惯和锻炼身体对于维持健康的体重至关重要。通过体育锻炼，还可以减少炎症、改善消化和免疫系统功能来降低患癌风险。

专家建议：

与你的主治医生沟通如何达到并保持健康体重。确保你的运动量达到美国卫生与公众服务部 (U.S. Department of Health and Human Services) 推荐的运动量：

• 有氧运动：每周进行150至300分钟的中等强度运动或75至100 分钟的剧烈运动
• 平衡训练：除了有氧和肌肉强化活动，也可以进行平衡训练
• 力量训练：每周至少两天

疫苗接种

专家已经确定了几种可能导致癌症的病毒，包括肝炎病毒和人乳头瘤病毒 (HPV)。在美国，有三分之一诊断出的肝癌是由肝炎病毒引起的。HPV感染是导致所有宫颈癌以及一半以上的肛门癌、阴道癌和阴茎癌的原因。

幸运地是，你可以通过疫苗接种和做出明智的选择来避免感染这些病毒。

专家建议：

向你的主治医生咨询疫苗接种建议，并在适当的时候接种疫苗。由于这些感染可以通过血液和其他体液进行传播，你也可以通过选择拒绝无保护措施的性行为、共用针头或从事其他高风险行为来降低感染风险。

了解家族病史并接受推荐的癌症筛查

由于家族遗传与患癌风险息息相关，因此了解你的家族病史非常重要。利用这些信息以及医生的建议，进行适当的癌症筛查。一些筛查可以及早发现癌症或者识别癌前病变。

专家建议：

收集你的父母、兄弟姐妹、祖父母、叔叔阿姨的相关信息，包括：

• 死亡年龄
• 疾病诊断年龄
• 死亡原因
• 种族背景
• 重大疾病

联系你的主治医生，他们可以评估你的癌症风险因素并帮你做出改变，以养成健康的生活方式。

了解更多信息，请访问http://uclahcn.staging.forgewerks.com/ 或UCLA Health医疗中心中文官网。

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什么是肾癌？

肾癌，又称肾脏细胞癌症，起源于一侧或双侧肾脏中的健康细胞失去控制并形成肿块（肿瘤）。最常见的肾癌类型是透明细胞癌。肾癌不是一种单一疾病，而是来自肾脏的15至20种肿瘤的集合。男性患肾癌的风险高于女性。

UCLA Health医疗中心肾癌项目成立于1989年，是美国首批综合性肾癌项目之一，有着丰富的成就史。在UCLA Health医疗中心泌尿肿瘤学研究所内便利的多学科环境中，肾癌项目的专家团队为肾癌患者提供最先进的医学护理以及多种创新治疗方法，包括标准、微创和机器人辅助的保肾手术、药物保守治疗以及临床试验。

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为什么选择UCLA Health医疗中心肾癌项目？

UCLA Health医疗中心肾癌项目接收了整个地区最复杂的一些转诊病例。来自多个科室的专家提供日常的医疗护理。 泌尿肿瘤学研究所项目的成员们在Wasserman大楼工作，每天在这里密切协作。拥有多科室的中心可以让患者获得真正全面的护理。我们的患者还受益于每两个月一次的肿瘤协会研讨会。在会议中，一组由外科医生、内科肿瘤学家、病理学家和放射科的顶尖医师合作并给予具有挑战性的病例特别关注。此外，我们的肾脏外科医生在靶向全身治疗管理方面拥有丰富的经验，使我们拥有得天独厚的优势与肿瘤内科团队密切合作，进行综合手术/全身治疗临床试验。

UCLA Health医疗中心分子影像项目是全球分子影像领域的领导者。该项目拥有丰富的历史，包括多个最终促成正电子发射型计算机断层显像（PET）扫描的开创性发现。 Ahmanson转化成像部门是一个独特的临床和转化研究项目，为疾病提供创新诊断及治疗方法。 该部门的成功基于分子和医学药理学系以及包括泌尿科和内科肿瘤学在内的其他几个部门的广泛合作。我们的肾癌患者可以使用多种创新分子成像方案，包括改良的分期方法，及区分良性与恶性肿瘤的方法。

UCLA Health医疗中心的遗传性肾癌项目专注于调查个体肾癌的潜在遗传病因。此多学科项目提供了同时检测多个肾癌基因的创新方法，并为患者提供向遗传咨询师的解析和咨询机会。早发性肾癌患者通常不被认为具有遗传成分，但他们也可能有强烈的癌症遗传病因。我们的项目提供诊断检测（免疫组织化学、FISH技术和细胞遗传学）以帮助确定这些肿瘤的特征。

Barbara Pytlewski被诊断出患有输尿管癌和肾癌时，她已经与结肠癌和子宫癌斗争多年。她的医生解释说这些癌症是可治疗的，但必须切除Pytlewski的肾脏。几周后，这位犹他州的居民乘坐飞机前往洛杉矶，与由Robert·B·Smith博士领导的UCLA Health医疗中心泌尿学专家团队会面。在第一次门诊中，Smith博士表示，扫描显示左右输尿管都发生了癌变，每个肾脏的肾盂也受到了影响。博士建议进行一种罕见的手术——这种手术只有大约50个案例。 在手术中，Smith博士切除了每个肾脏和输尿管的一部分，并用 Pytlewski的部分小肠替换输尿管，这样她的肾脏就可以继续正常运作。

手术后约10天，Pytlewski的右肾开始正常运作。手术很成功。

“对于UCLA Health医疗中心的护理，我有说不完的话，” Pytlewski 说： “医生、护士和工作人员都很有爱心。让我没想到的是，像Smith博士这种世界著名的外科医生，不分白天和黑夜，会在任何时间帮助解决我在手术后几周和几个月内遇到的膀胱问题。治疗中的每一步，他都陪伴在患者身边。”

我们的专家团队

Mark S. Litwin博士是泌尿外科系主任、泌尿外科肿瘤学家、UCLA Health医疗中心泌尿外科、卫生政策与管理和护理学教授。他的医学研究得到了美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所、美国国家癌症研究所、美国国防部、美国癌症协会、加州公共卫生部等其他组织的资助。14 年来，他领导了美国泌尿科疾病报告（Urologic Diseases in America），这是一个由国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助的2400万美元的流行病学研究项目。

Christopher Saigal博士、公共卫生硕士是UCLA医学院泌尿外科教授和副主席。Saigal博士的主要研究领域是共同决策，他因此得到了国家癌症研究所的R-01资助，以研究男性前列腺癌的医病构想决策新方法。作为前Gallagher健康政策学者和美国泌尿外科协会质量改进和患者安全委员会成员，他代表美国泌尿外科协会在许多领域发挥了领导作用，包括领导手术质量联盟。

Arnold I. Chin双博士的临床专长包括泌尿肿瘤学和肾移植，为膀胱癌、肾癌和前列腺癌患者进行开放式、腹腔镜和机器人辅助手术。他的实验室结合使用动物模型、人体重建系统以及原发性肿瘤和造血细胞来研究前列腺癌和膀胱癌中的肿瘤微环境。

了解更多关于肾癌的医疗服务及远程会诊，请访问UCLA Health医疗中心中文官网。

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肺病是世界范围内最常见的疾病之一，主要由于环境、职业和个人行为吸入所致。据世界卫生组织统计，中国有超过3亿烟民，占全球烟民的近三分之一。此外，每天有超过7亿中国人接触二手烟，每年因此造成多达10万人死亡。

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UCLA Health医疗中心的肺病和肺外科在U.S. News的年度排名中全美第4。该科室提供一系列分科服务和小众项目，为患者提供针对性的护理。慢性阻塞性肺病（COPD）项目与初级保健医生和其他顾问医生合作，以协调紧急就诊的患者的医疗需求，并确保护护理的连续性与协调性。很多医生是国际上该领域的领军人物，正在持续而且更全面地了解慢性阻塞性肺病和抗胰蛋白酶缺乏症，以塑造未来更先进的治疗方法。

UCLA Health医疗中心肺移植项目是全美最成功的同类项目之一。自1988年以来，该项目已成功进行了1400多例肺移植手术，并一直位居美国顶级项目之列。该项目已经成为美国西部最繁忙的肺移植中心，也是全美第二繁忙的肺移植中心。根据1月份发布的半年度排名，在UCLA Health医疗中心寻求肺移植的患者匹配器官的速度高于美国全国的平均水平，手术一年后的存活率接近92%。该项目从2020年6月至2021年6月共进行了91例肺移植手术。

对于那些其他中心认为是不符合移植条件的患者，UCLA Health医疗中心肺移植项目也常常为这些患者成功地进行了移植手术。我们开创了针对高风险以及病情复杂的患者的手术，例如70岁以上、曾患有恶性肿瘤、患有移植物抗宿主病、结缔组织疾病或需要移植多个器官的患者。

UCLA Health医疗中心是极少数在100英里范围内提供经支气管镜肺减容术的医疗中心之一。经支气管镜肺减容术用于治疗晚期肺气肿，一种慢性阻塞性肺病（COPD）。晚期肺气肿患者的肺部受损的气囊会导致其呼吸急促。

Osama Alharbi是一名来自沙特阿拉伯的患者。几年前，他被诊断出患有肺动脉高压，这类高血压患者肺动脉变窄，阻塞了血液通过肺部流向心脏，导致心脏更加努力地将血液泵送到身体的其他部位。虽然药物可以减缓疾病的进展，但Alharbi的情况很严重，医生建议他去美国进行双肺移植。虽然他在那家医院成功进行了手术，然而在接受移植的几年后，Alharbi的器官由于慢性或长期排斥而开始衰竭。

之后，他回到美国寻求二次帮助，但被原医院拒绝进行第二次移植。在接受UCLA Health医疗中心肺移植团队评估后，Alharbi被视为候选人并被列入移植名单。

Alharbi于2020年8月25日接受了他的第二次双侧肺移植手术。他在一周内从UCLA Health Ronald Reagan医疗中心出院，并在他的医生的照料下和年幼的女儿在洛杉矶度过了愉快的一年。

Alharbi说，他会向任何需要移植的人推荐UCLA Health医疗中心。 “从清洁人员、食物、管理人员，再到所有的一切，对我来说都是很好的一次经历。” 他说。

UCLA Health医疗中心顶级专家团队

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Joseph P. Lynch III博士是一名肺部和重症监护医师。他是UCLA Health医疗中心的晚期肺病和肺移植项目主任，也是Holt and Jo Hickman晚期肺病和肺移植主席。他的研究领域包括肺移植、间质性和实质肺病、肺纤维化、结节病、肺血管炎、淋巴管平滑肌瘤病和其他罕见的肺部疾病。

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Aaron Lisberg博士是UCLA Health医疗中心的血液学家和内科肿瘤学家，专注于新兴的免疫治疗领域，特别关注肺部、头颈部的恶性肿瘤。他获有内科、血液学和内科肿瘤学的委员会认证。除临床工作外，Lisberg博士致力于研究免疫疗法、以及预测肺癌免疫检查点抑制反应或毒性的因素。他还对放射疗法和基于免疫的疗法的协同作用进行了研究。

UCLA Health 医疗中心肺癌专家 Lisberg医学博士访谈

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Drew Moghanaki博士是UCLA Health医疗中心放射肿瘤学系胸部肿瘤学教授兼主任。他领导了弗吉尼亚州多项美国国家肺癌计划，包括VA伙伴关系以增加获得肺部筛查机会计划（VA-PALS）和III期 VA 肺癌手术或立体定向放射治疗（VALOR）随机临床试验计划。他曾是多个国家组织和宣传团体委员会的成员、顾问和主席，其中包括美国癌症协会（American Cancer Society）、美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）、美国放射肿瘤学会（American Society of Radiation Oncology）、放射外科学会（Radiosurgery Society）、退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration）、LUNGevity基金会（LUNGevity Foundation）、GO2肺癌基金会（GO2 Foundation for Lung Cancer）和国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer）。

作为世界知名的医疗保健领导者，UCLA医疗中心Connected Health项目致力于使用远程医疗、移动医疗和其他新兴技术来提供高质量的健康咨询，无论你身在何处，都有机会接受到UCLA Health的行业领先的医疗服务。该项目包括视频访问、远程患者监测计划、儿科远程医疗计划和全球病理学。

了解更多关于医疗服务及远程会诊，请访问UCLA Health医疗中心中文官网。

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维系医患关系的重要的因素，如良好的沟通、同情心、同理心以及互相尊重，是加州大学洛杉矶分校医疗中心在实践”以患者为中心的护理“这一理念时的核心准则。

而在与广州富力医院举行的线上研讨会中，UCLA医疗中心也重点强调了这一重要准则。广州富力医院于2022年在中国广州正式开业，成为了UCLA医疗中心在海外的第一家附属医院。

1月18日举行的研讨会由UCLA医疗中心的国际患者服务中心的医疗主任Neveen El-Farra博士主持，同时Neveen El-Farra博士也是UCLA大卫格芬医学院的临床医学以及住院护理的教授。同时，以下成员也参加了本次研讨会：

Jason Napolitano博士：大卫格芬医学院的学院事务与住院医师的副院长

Tara Vijayan博士：大卫格芬医学院传染病科的临床助理教授

Zhuang-Ting Fang：大卫格芬医学院临床副教授与麻醉师

Misty Ruchards博士：UCLA儿童与青少年精神病学以及妇产科的临床助理教授

Edward Ha博士：大卫格芬医学院临床教育与住院医师的助理院长

El-Farra博士强调了在UCLA医疗中心，病人是医生工作的核心，为患者提供最佳的护理需要团队更好的了解病人治疗的目标。她还与我们的合作伙伴强调说：“同样，在广州富力国际医院，我们也希望能做到以病人为中心，大家要作为一个团队共同努力，确保病人的需求能够得到满足。“

建立良好关系

El-Farra博士在研讨会上提到：“有研究证据指出，花时间仔细倾听患者及其家属的心声，让他们有机会参与到制定医疗决策的谈话当中来，并在回应他们的担忧时报以同理心，这样做可以有效提高治疗成果，更好的督促患者进行自我管理，增强患者在治疗期间的体验，并为他们日后出院做更好的准备。”

加州大学洛杉矶分校医疗中心的医生们也分享了他们在建立强有力的医患关系这一方面的卓越经验，以及谈到了他们是如何将医疗中心的“增强患者体验”（CICARE）这一理念融入到与患者的每次互动当中。他们认为最佳的实践方法包括增强与患者沟通时的眼神交流并使用患者容易理解的语言进行交流，同时也要关注患者在沟通过程中的肢体语言以及语调。

Napolitano博士还指出，医生在进入病人房间时需将手机以及呼机调至静音，以确保给予患者充分的关注。Napolitano博士说：“要认真的聆听患者在说什么，留意他们的面部表情变化，试着与患者建立有效的联系并深入了解他们，知道他们的恐惧源于什么并希望通过治疗实现怎样的效果。”

作为一名麻醉师，Fang博士说由于他与病人的相处时间非常有限，所以对他来说，能否立即获得患者的信任尤为重要。他说：“我们必须表现出对患者的关心，这是最重要的。同理心的重要性再如何强调都不为过。在与患者的对话中，我会设身处地的为其着想。无论手术的大小，患者都会有许多的不安和担忧。”

Fang博士还补充说，在过程中根据患者的具体情况，适量的在对话中加入一些幽默感可以让患者感到更加舒服。

缓解患者的愤怒

有时我们会遇到非常焦躁以及苦闷的患者。Ha博士说他发现缓解这类患者的情绪的最好方法就是花时间去倾听，让患者分享使他们产生这类负面情绪的原因，并针对患者提出的不满向其道歉。

Ha博士说：“最后，尝试将他们的注意力转移到下一个阶段的治疗。由于我们无法改变已经发生过的事，那么我们可以做些什么让患者可以在我们这里尽可能的少遭受折磨呢？我们要如何才能让他们感受到我们对他们的关切？以及我们要如何来推动后续的治疗？”

Vijayan博士曾对一名患者提议了一项较为复杂的手术。患者得知Vijayan医生的建议后将全部的注意力集中在了这项“复杂的手术”上，从而变得极度不安。在这次经历过后，Vijayan博士深刻地意识到她的话对患者可能产生的影响。她意识到需要花更多的时间坐下来聆听患者说了什么，从而有效的进行后续治疗。

时间的重要性

在行医过程中，医生总是会不可避免的要向部分患者及患者家属传达负面的消息。在向患者传达负面消息时，作为医生必须对患者抱有同情心和同理心，并给予病人充足的时间来消化这些信息。

Richards博士说到： “永远不要忘记在沟通过程中适当暂停对话和放慢对话进度的重要性。给予你的患者及其家属充分的时间和空间来处理这类信息，然后你再合理的推进谈话。不要将自己的议程放在首位，应让他们来决定谈话的进度，认可他们的感受，降低你的音量，并放慢你的语速，这非常重要。”

Napolitano博士建议以简短便于理解的方式传达负面的信息，并给予患者和家属时间消化信息，并告诉他们你之后还会继续给予他们帮助。他说：“如果患者和家属明确地知道他们能够在需要的时候联系上你，能有效缓解负面的气氛并让他们感到更放松。”

文化差异

在问答环节，广州富力医院的一名医生提出了一个问题：如果患者被确诊为癌症，我们应该先通知患者还是其家属？

UCLA医疗中心的医生认为，无论何时，患者都应该是我们决策过程中的核心。

在中美两国都有过行医经验的Fang博士告诉大家，虽然中国传统的做法更加偏向于不告知患者本人其可能患有绝症，但是这样的信息是有必要开诚布公的告知患者本人的，这样他们才能对自己的治疗方案作出相应的决定。

Fang博士说：“虽然这样的做法在中国可能不常见，但我认为这却是一个很好的做法。我认为这对于广州富力医院的医生来说将是一个优选。”

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以病人为中心的护理与医患关系
Neveen S. El-Farra，医学博士，美国内科医师协会成员
加州大学洛杉矶分校医疗中心的国际患者服务中心的医疗主任

大卫格芬医学院临床医学教授

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以患者为中心的护理：医疗团队

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点击了解更多关于加州大学洛杉矶分校医疗中心的国际服务项目

本文作者Jannifer Karmarkar

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医生你好：请问什么时候才能有针对新冠长期症状 (long COVID-19) 的治疗方法？我在新冠检测还没有被普及的时候就不幸感染了新冠，而我的症状从未彻底治愈。近期感染新冠的人也会和我一样出现新冠长期症状 (long COVID-19)的可能性吗？

读者你好：正如你们所了解的那样，新冠长期症状 (long COVID-19)的患者在初次感染新冠病毒并转阴后，部分症状会持续数周甚至数月。全球疫情爆发的两年来，有接近2.5亿患者被确诊新冠肺炎。数据显示，至少三分之一到二分之一的患者症状会持续至少六个月。这些长期持续的症状包括丧失味觉及嗅觉，持续性咳嗽，胸闷，肌肉酸痛，虚弱，心率加快或心悸，难以集中注意力和疲惫。越来越多的新冠长期症状患者被迫减少了部分日常活动，甚至有一部分人因为新冠长期症状的影响不得不选择辞职。在疫情刚开始的时候，我们所了解的新冠长期症状现象确实是少数，但是随着时间的推移，新冠长期症状 (long COVID-19) 已经成为了此次全球疫情的一部分。

目前新冠长期症状 (long COVID-19) 的成因仍然不明。每个年龄段的患者都可能被新冠长期症状影响，包括儿童，它甚至会出现在初期只有轻微症状的新冠患者身上。早期理论认为病毒碎片可以残留在患者体内并触发免疫反应来对抗早已不在体内的新冠病毒。另一个可信的观点认为感染SARS-CoV-2病毒会破坏患者自身的免疫系统，就像自身免疫性疾病一样。

近期，耶鲁大学和加州大学旧金山分校的科学界发现了用于解释新冠长期症状 (long COVID-19) 的重要线索。在研究新冠长期症状患者的血液时，研究人员发现了一种称为“细胞因子”的化合物。这些由特定的免疫细胞分泌的小蛋白质主要的任务就是调节炎症。这类细胞因子也分为使炎症增加的促炎细胞因子和使炎症减少的抗炎细胞因子。研究人员在新冠长期症状患者身上发现他们的免疫系统会让身体长期处于慢性炎症的状态。而对于这类患者的血液分析也发现了关键的免疫系统会“攻击”如T细胞一类的正常细胞的异常活动。这一发现支持了新冠长期症状患者体内有病毒残留的这一说法。

虽然目前我们还没有针对新冠长期症状 (long COVID-19) 的治疗方法，但是针对这一现象的研究正逐渐深入。科学家们正在研发用于清除患者体内病毒残留的药物。同时，使用免疫抑制剂治疗炎症的方法也在研究中。不过，目前我们可以通过多学科治疗方法，来缓解和管理每个患者的不同症状。来自神经学，心脏病学和肺病学的专家可以帮助患者缓解生理不适，以及情感以及心理健康方面的支持来帮助患者调整新冠长期症状 (long COVID-19) 期间的心理状态。

了解更多新冠疫苗资讯和疫情最新信息，请访问UCLA Health 加州大学洛杉矶分校医疗中心信息网站。

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尽管在世界范围内奥密克戎 (omicron) 的感染人数史无前例之高，但对于那些接种过新冠疫苗并接受了加强针剂的人来说，感染这种变体的感觉就像是患普通感冒一样。

这可能是疫情中一个前瞻性的进步。

加州大学洛杉矶分校健康临床微生物学家杨尚新（Shangxin Yang）博士表示：“当我们回溯到 10 年前，我认为奥密克戎（omicron）的出现将被视为标志性事件，因为它确实为新冠带来了隧道尽头的曙光。我们可能会看到疫情是如何结束并且成为一种普遍的流行病。”

世界卫生组织于 2020 年 3 月宣布新型冠状病毒为大流行病——即一种呈指数级传播的疾病。这种被称为 SARS-CoV-2 的病毒在几个月内从中国武汉传播到全球，至今造成超过 550 万人死亡。

另一方面，根据世卫组织突发卫生事件规划执行主任、医学博士 Mike Ryan 的说法——一种普遍地方性传播的疾病是一种具有更可预见传播率的疾病。 例如，感冒和流感都是是普遍的地方性疾病，通常在每年冬天都会流行。

但鉴于导致新冠病毒的SARS-CoV-2 的高传播性，一些专家认为新型冠状病毒已经流行。

流行病学家蒂莫西·布鲁尔 (Timothy Brewer) 医学博士、公共卫生硕士 (MPH) 指出新冠将会成为所谓地方性普遍的通病：“这种病毒十分常见于人际传播，极有可能无法永远被消灭。”

无论如何归类新冠的疾病种类，COVID-19 都不会消失。

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杨尚新（Shangxin Yang）博士

以前的流行病是如何演变的

杨博士指出，猪流感的大流行是一种疾病从大流行病到地方性通病的过程轨迹的一个例子。

2009 年猪流感爆发时，没有人对它产生免疫力。这种猪流感 H1N1 流感病毒的其中一种——与导致 1918 年流感大流行的病毒相同——它从人传播到猪和鸟类，然后再传播回来，一路上伴随着多种病毒基因组的重组。杨博士提到，这种流感到 2009 年春天它开始在人群中传播时，病毒中已经含有源自人、猪和鸟类的元素，“这些元素重新结合并且形成了一种全新的病毒”。

与新型冠状病毒一样，这种疾病在全球范围内迅速传播，并以类似于我们过去两年所经历的激增的形式在浪潮来袭。

杨博士表示，得益于完善的年度流感疫苗接种计划，科学家们能够非常迅速地开发出一种针对猪流感的疫苗。此外，由于猪流感不像新冠那样致命，因此有很多幸存者都自然产生了免疫力。

杨博士说：“到 2009 年冬天，大多数人要么被感染，要么已经接种了疫苗，因此人们很快就在全球范围内获得了群体免疫。”这样的情况意味着有足够多的人接触过这种病毒，以至于他们得到了一些针对严重疾病的保护。杨博士表示道： “因此，截止到 2010 年 8 月——基本上是一年多一点——大流行结束了。 但病毒并没有消失。 该病毒成为普通疾病。 它基本上只是变成了一种新的季节性流感。”

布鲁尔博士建议，另一种可能性是新冠病毒可能会遵循更像 HIV的大流行的轨迹。 今天的艾滋病毒与 40 年前出现时一样致命，并且传染性不亚于它，但该疾病的治疗和预防已经显着改善。

“并不是说 SARS-CoV-2 必须降低致病性才能成为地方性流行病，”布鲁尔博士说。 “决定它是否会转化为地方性流行病的是它在人与人之间的传播程度有多高，而且自不必说它目前在人与人直接的传播非常密切。”

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蒂莫西·布鲁尔 (Timothy Brewer) 博士

新冠的未来

奥密克戎变体的迅速传播——在 2022 年冬季激增期间，美国每天有超过 700,000 例新病例——意味着更多、更多的人将对 COVID-19 得到一定程度的免疫力。奥密克戎在某些人群中仍然是致命的，包括未接种疫苗或免疫功能低下的人群，但与之前的病毒变种相比，它导致的住院率和死亡率有所下降。

杨尚新博士说：“我认为在这次激增之后，世界上的大多数人要么接种疫苗，要么被感染。”

但这是否意味着 COVID 现在为普遍性疾病，或者这是朝这个方向迈出的一步？

杨博士表示：“我认为在这次激增之后，地球上的大多数人要么接种疫苗，要么被感染。因此，全球人口将获得群体免疫。将使 SARS-CoV-2 病毒成为地方病。”

杨博士设想了一个未来，SARS-CoV-2 可能表现得像流感或普通感冒——成为一种更令人讨厌而不是危及生命的季节性疾病。然而，季节性流感仍然威胁着一些人的生命，每年在美国导致数万人死亡。

蒂莫西·布鲁尔 (Timothy Brewer) 博士说，疫苗、增强剂和广泛的奥密克戎变体所带来的的对新冠的免疫力增强可能会在时间上延缓未来变体的出现。“随着人群免疫力的提高，病例数将开始下降，因为感染该特定变体的易感个体将越来越少。”

他表示：“因为感染该特定变体的易感个体将越来越少，随着人群免疫力的提高，病例数将开始下降。”他说。

COVID-19 病例数的最终下降，加上新的药物——包括美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）最近批准的抗病毒药片——以及在冠状病毒大流行过程中获得的治疗病毒的专业知识，可以使医疗保健系统更好地适应确实被感染的人。

下一个变体？

蒂莫西·布鲁尔 (Timothy Brewer) 博士说，任何未来的变体都必须更容易传播或更能避开我们目前的免疫力——或两者兼而有之——才能取代奥密克戎，并且每个新变体都需要取代前一个变体才能站稳脚跟。

但重要的是要注意传染性（病毒传播的难易程度）、免疫逃逸（它逃避疫苗接种或先前感染的保护程度）和致病性（疾病的严重程度）是独立的属性。

布鲁尔博士表示：“你可以拥有一种具有更高致病性或更少致病性的免疫逃逸的变体。奥密克戎比其前身 delta 变体更具传染性，也更能逃避免疫，但致病性较低。”

杨博士补充道·，一个大的问题是动物在未来变种进化中可能扮演的角色。

他说：“目前尚不清楚 SARS-CoV-2 是否有大型动物宿主，该病毒的动物毒株是否会溢出回人类并导致某种持续的大流行，这还有待确定。”

例如，2020 年，COVID-19 在欧洲许多地区的养殖水貂中迅速传播，该变种也能够感染人。最近的一项研究发现，这种病毒很容易在俄亥俄州的白尾鹿中传播，但没有传播回人类。

“ 动物传染病的宿主是这个等式中不可预测的因素，”杨博士说。

最近的流感大流行，包括猪流感，是由病毒在动物体内变异然后感染人而造成的。

杨博士表示：“从更乐观的角度来看，我们希望奥密克戎（omicron）是可以尽快结束这场疫情最后一个主要变体。但是很显然，我们需要时间来得知最后的答案。”

他认为，如果奥密克戎（omicron）确实是 SARS-CoV-2 轨迹中的最后一个变体，它将“加入一长串人类病原体”并引起类似于其他定期传播的冠状病毒引起的感冒症状的季节性疾病。

“这是我认为的结局。”杨博士说，“我希望新冠疫情大概在今年夏天的时候结束。但是结果还待观察。”

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