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疫情何时会成为地方性流行病？二者之间的区别是什么?

01/29/2022

奥密克戎（omicron）变体提供了有关新冠轨迹的线索

尽管在世界范围内奥密克戎 (omicron) 的感染人数史无前例之高，但对于那些接种过新冠疫苗并接受了加强针剂的人来说，感染这种变体的感觉就像是患普通感冒一样。

这可能是疫情中一个前瞻性的进步。

加州大学洛杉矶分校健康临床微生物学家杨尚新（Shangxin Yang）博士表示：“当我们回溯到 10 年前，我认为奥密克戎（omicron）的出现将被视为标志性事件，因为它确实为新冠带来了隧道尽头的曙光。我们可能会看到疫情是如何结束并且成为一种普遍的流行病。”

世界卫生组织于 2020 年 3 月宣布新型冠状病毒为大流行病——即一种呈指数级传播的疾病。这种被称为 SARS-CoV-2 的病毒在几个月内从中国武汉传播到全球，至今造成超过 550 万人死亡。

另一方面，根据世卫组织突发卫生事件规划执行主任、医学博士 Mike Ryan 的说法——一种普遍地方性传播的疾病是一种具有更可预见传播率的疾病。 例如，感冒和流感都是是普遍的地方性疾病，通常在每年冬天都会流行。

但鉴于导致新冠病毒的SARS-CoV-2 的高传播性，一些专家认为新型冠状病毒已经流行。

流行病学家蒂莫西·布鲁尔 (Timothy Brewer) 医学博士、公共卫生硕士 (MPH) 指出新冠将会成为所谓地方性普遍的通病：“这种病毒十分常见于人际传播，极有可能无法永远被消灭。”

无论如何归类新冠的疾病种类，COVID-19 都不会消失。

以前的流行病是如何演变的

杨博士指出，猪流感的大流行是一种疾病从大流行病到地方性通病的过程轨迹的一个例子。

2009 年猪流感爆发时，没有人对它产生免疫力。这种猪流感 H1N1 流感病毒的其中一种——与导致 1918 年流感大流行的病毒相同——它从人传播到猪和鸟类，然后再传播回来，一路上伴随着多种病毒基因组的重组。杨博士提到，这种流感到 2009 年春天它开始在人群中传播时，病毒中已经含有源自人、猪和鸟类的元素，“这些元素重新结合并且形成了一种全新的病毒”。

与新型冠状病毒一样，这种疾病在全球范围内迅速传播，并以类似于我们过去两年所经历的激增的形式在浪潮来袭。

杨博士表示，得益于完善的年度流感疫苗接种计划，科学家们能够非常迅速地开发出一种针对猪流感的疫苗。此外，由于猪流感不像新冠那样致命，因此有很多幸存者都自然产生了免疫力。

杨博士说：“到 2009 年冬天，大多数人要么被感染，要么已经接种了疫苗，因此人们很快就在全球范围内获得了群体免疫。”这样的情况意味着有足够多的人接触过这种病毒，以至于他们得到了一些针对严重疾病的保护。杨博士表示道： “因此，截止到 2010 年 8 月——基本上是一年多一点——大流行结束了。 但病毒并没有消失。 该病毒成为普通疾病。 它基本上只是变成了一种新的季节性流感。”

布鲁尔博士建议，另一种可能性是新冠病毒可能会遵循更像 HIV的大流行的轨迹。 今天的艾滋病毒与 40 年前出现时一样致命，并且传染性不亚于它，但该疾病的治疗和预防已经显着改善。

“并不是说 SARS-CoV-2 必须降低致病性才能成为地方性流行病，”布鲁尔博士说。 “决定它是否会转化为地方性流行病的是它在人与人之间的传播程度有多高，而且自不必说它目前在人与人直接的传播非常密切。”

新冠的未来

奥密克戎变体的迅速传播——在 2022 年冬季激增期间，美国每天有超过 700,000 例新病例——意味着更多、更多的人将对 COVID-19 得到一定程度的免疫力。奥密克戎在某些人群中仍然是致命的，包括未接种疫苗或免疫功能低下的人群，但与之前的病毒变种相比，它导致的住院率和死亡率有所下降。

杨尚新博士说：“我认为在这次激增之后，世界上的大多数人要么接种疫苗，要么被感染。”

但这是否意味着 COVID 现在为普遍性疾病，或者这是朝这个方向迈出的一步？

杨博士表示：“我认为在这次激增之后，地球上的大多数人要么接种疫苗，要么被感染。因此，全球人口将获得群体免疫。将使 SARS-CoV-2 病毒成为地方病。”

杨博士设想了一个未来，SARS-CoV-2 可能表现得像流感或普通感冒——成为一种更令人讨厌而不是危及生命的季节性疾病。然而，季节性流感仍然威胁着一些人的生命，每年在美国导致数万人死亡。

蒂莫西·布鲁尔 (Timothy Brewer) 博士说，疫苗、增强剂和广泛的奥密克戎变体所带来的的对新冠的免疫力增强可能会在时间上延缓未来变体的出现。“随着人群免疫力的提高，病例数将开始下降，因为感染该特定变体的易感个体将越来越少。”

他表示：“因为感染该特定变体的易感个体将越来越少，随着人群免疫力的提高，病例数将开始下降。”他说。

COVID-19 病例数的最终下降，加上新的药物——包括美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）最近批准的抗病毒药片——以及在冠状病毒大流行过程中获得的治疗病毒的专业知识，可以使医疗保健系统更好地适应确实被感染的人。

下一个变体？

蒂莫西·布鲁尔 (Timothy Brewer) 博士说，任何未来的变体都必须更容易传播或更能避开我们目前的免疫力——或两者兼而有之——才能取代奥密克戎，并且每个新变体都需要取代前一个变体才能站稳脚跟。

但重要的是要注意传染性（病毒传播的难易程度）、免疫逃逸（它逃避疫苗接种或先前感染的保护程度）和致病性（疾病的严重程度）是独立的属性。

布鲁尔博士表示：“你可以拥有一种具有更高致病性或更少致病性的免疫逃逸的变体。奥密克戎比其前身 delta 变体更具传染性，也更能逃避免疫，但致病性较低。”

杨博士补充道·，一个大的问题是动物在未来变种进化中可能扮演的角色。

他说：“目前尚不清楚 SARS-CoV-2 是否有大型动物宿主，该病毒的动物毒株是否会溢出回人类并导致某种持续的大流行，这还有待确定。”

例如，2020 年，COVID-19 在欧洲许多地区的养殖水貂中迅速传播，该变种也能够感染人。最近的一项研究发现，这种病毒很容易在俄亥俄州的白尾鹿中传播，但没有传播回人类。

“ 动物传染病的宿主是这个等式中不可预测的因素，”杨博士说。

最近的流感大流行，包括猪流感，是由病毒在动物体内变异然后感染人而造成的。

杨博士表示：“从更乐观的角度来看，我们希望奥密克戎（omicron）是可以尽快结束这场疫情最后一个主要变体。但是很显然，我们需要时间来得知最后的答案。”

他认为，如果奥密克戎（omicron）确实是 SARS-CoV-2 轨迹中的最后一个变体，它将“加入一长串人类病原体”并引起类似于其他定期传播的冠状病毒引起的感冒症状的季节性疾病。

“这是我认为的结局。”杨博士说，“我希望新冠疫情大概在今年夏天的时候结束。但是结果还待观察。”

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世界无烟日：承诺戒烟，从今天开始

05/31/2021

每年5月31日都是由世卫组织和全球合作伙伴发起的世界无烟日，旨在引起全球对烟草流行及其致命影响的重视。今年5月31日是第34个世界无烟日，主题为“承诺戒烟”，世卫组织发起了为期一年的“承诺戒烟”全球运动，在WhatsApp上发出新的戒烟挑战。

烟草产品每年造成800万人死亡。世卫组织今年公布的证据显示，与不吸烟的人相比，吸烟者更有可能在感染新冠病毒时发展为重症患者。世卫组织还指出，新冠疫情已促使数百万烟草使用者考虑戒烟。

吸烟带来的危害远不止在新冠疫情中更高的患病风险，它还会导致许多其他疾病，并且对身体的各个脏器都会造成不同程度地损伤，包括肺、心脏、血管、生殖器官、口腔、皮肤、眼睛和骨骼。其中，肺受到的影响是最严重的。医学界早已获悉大多数的肺癌都是由吸烟导致的，几乎90%的肺癌都由吸烟或二手烟引起。事实上，现在的吸烟者患肺癌的风险比过去更高，尽管他们抽烟的量减少了。

当肺癌不断威胁着人们生命的同时，全球有许多科学家和医疗团队都在积极研究着攻克癌症的方法。UCLA Health加州大学洛杉矶分校医疗中心就领头开发了激发免疫系统攻击癌症的免疫疗法，和阻止癌细胞生长的药物。该疗法的突破主要集中在激活人体免疫系统来攻击癌症细胞，而药物则是对促进肿瘤生长的基因突变进行靶向治疗。目前，这两种方法都为癌症晚期患者提供一线治疗。UCLA Health医疗中心在肺癌治疗方面取得的巨大进步，提高了美国肺癌患者的生存率。

UCLA Health加州大学洛杉矶分校医疗中心琼森综合癌症中心信号转导和治疗项目主任Edward Garon医学博士表示：“我们确实在相对较短的时间内，在癌症治疗方面做出了两项重大的变革。这是一个非常令人兴奋的时刻，我们已经开始找到能够显著改善肺癌患者预后的新疗法。”

Garon博士称，相比于许多其他癌症，肺癌通常发展到晚期才被诊断出来，而那时癌症已经扩散了。对于早期肺癌的患者来说，手术仍然是主要的治疗方法，而无法手术的或癌症已经转移的患者则可以采用靶向分子治疗和免疫疗法。通过病人血液中的DNA来寻找肿瘤突变的方法也加快了研究的步伐，这是一种远比从肺部取样进行活检简单的方法。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的医学教授Garon博士建议：“戒烟或从不吸烟是减少肺癌导致的死亡最关键的手段。” 戒烟是一项挑战，但是为了保护你自己和你周围的人，戒烟绝对是值得的。下面有一些UCLA Health医疗中心的健康专家提供的实用建议：

重新安排晨间计划。如果吸烟是你开启一天的方式，那就就改变这个习惯，并养成全新的良好习惯。

培养其他兴趣爱好。给自己安排一些你喜欢但与吸烟无关的活动。

寻求他人的支持。把你戒烟的打算告诉身边的人，让朋友和家人给你帮助和激励。

多锻炼身体。选择散步、慢跑或做任何你喜欢的体育活动，都是对戒烟有帮助的。

让你的嘴巴忙起来。当你想吸烟的时候，试着嚼无糖口香糖，吃硬糖，或者吃水果和蔬菜。

减少饮酒。远离你过去喜欢边抽烟边饮用的酒精饮料。

每个人都可以戒烟。找到适合自己的方法，不要轻易放弃。在戒烟期间忍不住抽几口烟，并不意味着失败，戒烟重要的是坚持到底。

媒体联系

UCLA Health Media Relations

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05/12/2021

肥胖和超重现在已经成为了不容忽视的世界性问题。世界卫生组织指出：超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险，每年全球因肥胖导致死亡的人数高达280万。从1975年至今，全球肥胖症人数已增长近三倍。2016年，有超过19亿成年人超重，其中有6.5亿多人已经达到肥胖标准。

近年来，中国经济和物质水平快速提高，民众生活方式、饮食结构和运动量发生了巨大的变化。这直接导致了人们体重不断上升，超重和肥胖在中国也逐渐变成了一种普遍的社会性问题。

2020年末，中国国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》发现，中国成年居民超重率超过50%。其中，16.4%属于肥胖。同时，中国患有与肥胖相关的慢性疾病的人群基数也在不断扩大，如糖尿病、心血管疾病等。

随着肥胖问题日益严峻，越来越多人把体重管理和肥胖防治提上了日程。许多健康专家和民间都呼吁将每年的5月11日设立为“世界防治肥胖日”，提醒人们关注肥胖问题，希望引导大家通过科学的体育锻炼、均衡膳食及培养健康的生活习惯控制体重，避免由肥胖导致的各种疾病困扰。

在疫情期间，人们对于健康问题更加关注，肥胖再度成为人们讨论的焦点。因为有研究显示，超重或肥胖的人群更有可能罹患严重新冠并发症或其他疾病。

肥胖是一种可预防、可管理、可治疗的疾病

根据国家卫健委的定义，肥胖（超重）属于一种慢性病，其定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。身体质量指数（BMI）是衡量人们肥胖程度的粗略指数，具体算法是按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方。身体质量指数等于或大于30为肥胖。身体质量指数等于或大于25为超重。

肥胖是身体的一个复杂现象，简单来说，当体内有过多脂肪堆积时就会产生肥胖问题。体重过重或身体肥胖会导致许多严重的健康后果，包括糖尿病、高血压，心脏病和某些癌症，对生活质量也会产生很大的影响。

导致肥胖的因素有很多，但最根本的诱因就是体内摄入的热量与消耗的热量不平衡。例如，在摄入大量高能量食品时，没有相应增加身体活动，就会导致体重增加。如此说来，只要通过合理的管理饮食和运动，肥胖问题是可以防治和控制的。

UCLA Health医疗中心：私人订制的肥胖管理服务

相信所有减过肥的人都有所体会——控制体重有时候就像一场艰难的“战役”。在UCLA Health肥胖与代谢健康中心，我们明白，在很多情况下想要实现效果长久的减重，仅仅保持健康的饮食是远远不够的。肥胖是一种疾病，需要通过专业的协助和科学的方法进行治疗和管理。

UCLA Health肥胖与代谢健康中心有着全面的医疗资源，可以为来自全球受肥胖困扰的人提供专业、高效和前沿的治疗手段和研究成果。在UCLA Health医疗中心，我们清楚模式化的治疗方案并不适合所有患者。院内全美一流的硬件设施和专业团队能够为肥胖病患的带来手术与非手术的多种方案。

体重管理项目：UCLA Health医疗中心不仅致力于提供先进全面的医疗手段，还持续开展对患者及其家属的健康状况、治疗方案和医疗研究等方面的培训教育。其中，我们的肥胖风险因素（RFO）体重管理项目有着大学师资和专业医疗指导，曾荣获美国健康杂志医疗指导减肥项目前十五名。

肥胖外科手术：UCLA Health医疗中心不仅拥有着技术高超的专业医师，更在肥胖治疗领域拥有杰出的外科手术成果。在这里，患者将在专家和营养师的教育、陪伴和支持下，重返健康之路，恢复正常生活。

另外，UCLA Health医疗中心还有许多具备专业资格认证的营养师和营养专家，为患者提供最前沿的资讯和建议。我们的营养专家李兆平博士，就牵头研究并出版了一本关于糖尿病和糖尿病前期患者营养的书籍。

除此之外，UCLA Health医疗中心还一直在进行肥胖、炎症和胰腺癌相关性的研究。科学家们希望他们的发现可以帮助人们避免患上此类疾病。

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